น้ำยาฟอกสีฟัน:ความคืบหน้าของอดีตไปแล้วเมื่อ 25 ปีก่อน

น้ำยาฟอกสีฟันเป็นฟันของขั้นตอนเริ่มที่จะได้รับความนิยมหลังจากที่โฆษณาของบทความ"Aligners สำหรับ bleaching"โดยแวน Haywood และ Harald Heymann ปล่อยตัวในปี 1989 รอซึ่งถ้าเป็นอย่างนั้นคนอธิบายว่านักเขียนที่เทคนิคของกลับบ้าน whitening,ที่ดูแลระยะยาวและที่ดีที่สุดที่ผลลัพธ์ของ therapeutic การแทรกแซง ต่อการวิจัยมากมายนักเขียนพิสูจน์ค effectiveness และความปลอดภัยของ whitening ตามขั้นตอนเหมืองลดจำนความเสี่ยงของแล้วมีอะไรผิดพลาดตั้งแต่โพรโทคอลของการแทรกแซงตลอดช่วงหลายปีที่ผ่านมามากขึ้นและมากขึ้น modificeres และหุ้นต้องกลายมาเป็นควบคุมเต็มขั้น เพราะฉะนั้นอยู่ในข่าวนี้พวกเราจะคุยเรื่องวิธีเปลี่ยนมาเพื่อน้ำยาฟอกสีฟันที่ผ่านมาเนี่ศตวรรษจากมุมมองของงานวิจัยการสังเกตและสำหรับผู้เชี่ยวชาญการทดสอบนะ

ฟัน

แม้แต่กับคนอายุ 25 ปีประวัติศาสตร์ที่ระบุ whitening ฟันของบริการยังคงตาได้มากกว่าและมากกว่าความนิยมในหมู่ผู้ป่วยเนื่องจากอยู่ตลอดเวลาปรับปรุงเทคนิคการและเคยอยู่ที่แน่นอนของขั้นตอนของวัตถุดิบบน(Greenwall,2001 น) ใน 1880 มีกลิ่น peroxide ใช้เพื่อที่จะทำให้รอยยิ้มมากก expressive ในเวลาของเรา–ช่างประสงค์เป็นพิเศษคืน splints ซึ่งสามารถถูกปลอดภัยเพื่อใช้ตอนกลับบ้าน

ประวัติศาสตร์ของความนิยมของ aligners สำหรับ bleaching อยู่ค่อนข้างน่าสนใจ:เมริกันหมอฟันบิล Klausmier ใน 1968 แนะนำของผู้ป่วยเข้ามาเล่าให้ฟังเพิ่มเติมคืน splints-retainers กับวิธีแก้ปัญหาของ peroxide เพื่อจะลดจำนวนเงินโดบประมาณของ gingival hyperplasia(Haywood,1991a)และสิ่งที่เป็นของเขาเซอร์ไพรส์ตอนหกเดือนต่อมาเขาเริ่มที่จะสังเกตุเห็นว่าไม่เพียงผู้ป่วยเหงือกหอดูดีขึ้นมากแต่พวกเขาฟันเป็น noticeably ขาวขึ้น นี่เป็นอุบัติเหตุบการค้นเหมือนในหอคอยเวลาของเขาและการค้นพบ penicillin อนุญาตให้มีหลายคนป่วยที่จะต้องก็จะประสบความสำเร็จในส่วที่ต้องการ aesthetic ผลลัพธ์ของการปรับแก้ของพวกเขายิ้มโดยไม่มี iatrogenic interventions น

สี่สิบปี Klausmier ยังคงอ้างว่าเขาได้ฝึกไม่ใช่เรื่องของคนไข้เขาทุกคนไม่ต้องการทำฟันการรักษาเป็นจุดหมาของ bleaching และวิธีการของโปรแกรมช่วงกลางคืนของ peroxide กับการใช้ของ Kappa ซากศพหนึ่งของที่สุดปลอดภัย variants ของขั้นตอนการรักษาที่เราให้เธอ ตอนนี้ Klausmier ส่งมอบความรับผิดชอบสำหรับทเรียนของผลกระทบของขั้นตอนของ bleaching แวน Haywood ซึ่งเขามีเพื่อนทุกวันนี้

ก่อนศึกษา

ก่อนเรียนของต่างๆของการรักษาเป็นส่วนใหญ่สนใจเรียนความปลอดภัยและ effectiveness ของการควบคุมจิตใจ ศาสตราจารย์ Yiming เสือมาจาก Loma ลินดามหาวิทยาลัยที่ใช้เวลาสุดท้ายเมื่อ 20 ปีของชีวิตของเขาทุ่มเททุกอย่างเพื่อการศึกษาเกี่ยวกับ peroxide เป็น bleaching เจ้าหน้าที่มาที่ unequivocal ทสรุปที่เห็นได้ชัดว่าเรื่องสารประกอบนั่นคือ chemically ปลอดภัยสารสำหรับปากเปล่าหรอทิชชู่ถ้าใช้ thereof ถูกควบคุมโดยรักษาหมอฟัน(ลี Greenwall,2013 น)

ใน 1990s,ปัญหาของ bleaching มีส่วนเกี่ยวข้องในเรื่องใหญ่จำนวนของ researchers และดังนั้นจำนวนของ publications บต่างๆของขั้นตอนมากกว่าคนสองคนพันครั้งแล้ว ระหว่างขั้นสูงงานวิจัยเกี่ยวกับคำถามของความไวแสง,ที่มีลักษณะที่สังเกตุการณ์ใน 85%ของคนไข้หลังจากการรักษามันถูกพบที่สำคัญคือโปรแกรมเวลาของสารเคมีเจ้าหน้าที่และคนอ่านของฟัน,ซึ่งขั้นตอนแบกออกมา ดังนั้นสำคัญมาขายฟันของโปรแกรมของสารเคมีเจ้าหน้าที่สามารถเป็น conducted สำหรับมาจาก 5 ต้องอีก 15 นาทีในขณะที่ bleaching ต้องการออกคำสั่งก่อน endodontic การรักษา

Whitening วิธีการของ

มีสองหลักประเภทของ whitening ตามขั้นตอน:

  • คืนผ่าน carbamide peroxide น
  • วันโดยความหมายของไฮโดรเจน peroxide น
ยังมีหลักการอ?

ไกด์ไลน์สำหรับค bleaching นแนะนำใน 2011 อยู่ในโครงสร้างของความปลอดภัยกฏระเบียบของใช้ของความงามผลิตภัณฑ์ 2012(ต้องทำตามคำสั่ง 2011/84/EU supplements ต้องทำตามคำสั่ง 75/768/ESA)ซึ่งป้อนไปยังบังคับให้อยู่ในตุลาคมปี 2012 ตาม normative เอกสารที่ใช้ผลิตภัณฑ์ของบรรจุกจาก 0.1%ต้อง 6%ของไฮโดรเจน peroxide คือ prohibited ในหมู่คนอายุต่ำกว่า 18,ถ้ามันไม่ได้พุ่งเป้าไปที่คน prevention และการรักษาของโรคหรือโรคน ในเวลาเดียวกัน,ผลิตภัณฑ์บรรจุน้อยกว่า 0.1%ของไฮโดรเจน peroxide อย่างเช่นห้อง rinses,toothpastes และ bleaching เจ้าหน้าที่คือปลอดภัยที่จะใช้และได้อย่างอิสระที่มีอยู่ในโฆษณาท้องตลาด

ฟันของบรรจุสินค้าไฮโดรเจน peroxide ในจำนวนมากของ 0.1–6%สามารถใช้เพียงคนเดียวที่อยู่กับระวังหน่อยากให้เราโบกมือทักตรวจสอบเข้าไปในบัญชีผู้ใช้ทั้งหมดเท่าที่ทำได้ต้องเสี่ยงปัจจัยที่การเกิดขึ้นอีกของเจาะจง pathologies และความซับซ้อน ที่เพิ่มมานอกเหนือจากการใช้เจ้าหน้าที่สำหรับ bleaching ควรถูกจำกัดอยู่ในความถี่แล้วในครั้งแล้วตั้งแต่การควบคุม thereof เป็นเรื่องยากพวกสารเคมีเจ้าหน้าที่ไม่ควรจะเป็นตอนที่มีอยู่แบบปัจจุบันทันด่วนนิวยอร์ค เรื่องแปลกปลอมอาจจะเป็นเพียงแค่คนแบกเธอไว้ข้างนอกในที่แน่นอนของฟันของการรักษาและมีเพียทานตามแพทย์สั่งโดยคุณหมอของนายใครจะคอยติดตามลูกเล่นของขั้นตอนอยู่แต่ละคนอีกที่มาเยี่ยมของผู้ป่วย นอกจากสิ่งแรกที่ใช้ของช่างผลิตภัณฑ์ต้องเอาสถานที่อยู่ใต้การควบคุมดูแลโดยตรงของหมอฟันซึ่งสามารถหลังปรับอัลกอริธึมการแสดงนี้ได้รับโทรศัพท์เกี่ยวกับคนไข้และให้รอบคอธิบายทั้งหมดที่สำคัญๆของเรื่องการควบคุมจิตใจ

ที่ใช้ผลิตภัณฑ์ของบรรจุ peroxide ที่ของมัน..อยู่ใต้ผิวเขาซึ่งอยู่เหนือ 6%นต้องถูกเก็ prohibited ถ้านี่ยังไม่หา preventative หรือ therapeutic วัตถุประสงค์ ยังไงก็ตาม,dentists ตามแน่นอนมาตรฐานมันมันเป็นเรื่องต้องห้ามเพื่อกำหนดผู้ป่วยมีสารที่ใช้สำหรับ bleaching,ไฮโดรเจน peroxide concentrations อยู่เหนือ 6%น

Whitening เดียวด้านมืดฟัน

เข้ามาใกล้แล้วสำหรับ bleaching สำคัญฟันและอีกคนมีการเปลี่ยนสำคัญที่ผ่านมา 25 ปีเพื่อปรับปรุงผ่านขั้นตอนแบบนี้ต้องเพิ่มความคาดหมายของคนไข้ต้องกลายเป็นที่นิยมสูงสุดของสีขาวของฟัน,แม้จะมีความซับซ้อนของบางอย่าตามขั้นตอนหายไปไหนอายุ restriction ของขั้นตอนและคนบางคนต้องเริ่มที่จะพัฒนาเป็นบ้าความหมกมุ่นกับ whitening น อย่างไรก็ตามมันเปลี่ยนวิธีต้องการใช้งานเต็มไปด้วและ segmented Kapp เป็นหารค่า therapeutic ดร.ปาร์ bleaching กับผู้ใช้ที่แตกต่างกัน gels เปียกเจ้าหน้าที่(โปแตสเซียม nitrate),วิธีแก้ไขที่แตกต่างกัน concentrations,ลูกเล่นของ ozone การรักษาหรือแม้กระทั่งเลเซอร์เทคโนโลยีคอน

ในปัจจุบันสำหรับ whitening นเดียวฟันสามารถใช้ segmented Kappa แต่ก่อนที่ถือหุ้นมันคือสิ่งสำคัญสำหรับ adequately ประเมิน whitening ศักยภาพและโอกาสของ problematic นฟันลงไป ก่อนอื่นคุณต้องให้คนภายใต้เงื่อนไขซึ่งการใช้ปากผู้คุมจะทำให้แน่ใจว่าการตระหนักได้ของ whitening นคนแรกที่ส่งผลกระทบกับฟัน,และจากนั้นอยู่ใกล้ชิดความ;ถ้าไม่ใช่เพื่อ adhere ต้องเป็นกฏของ–เป็นมืดฟันอยู่ในเบื้องหลังบางส่วนของ bleached ติจะดูยิ่งแย่ใหญ่ช่วยข้าด้วย

Whitening โสดฟัน

ในกรณีของอาการบาดเจ็บที่ฟันโครงสร้างเริ่มกับเงินฝากของช่องทางที่สองและ tertiary dentin,เลือดนอนในอ่างอวกาศแล้วก็เงินฝากของไอรอนอกจากได้ก่อตั้งขึ้นเลือดก้อนอุดตัน–ทั้งหมดนี้นำไปสู่การเปลี่ยนต่อราชบัลลังก์อยู่ในหนึ่งหรือสองคนเงาเมื่อเทียบกับคนใกล้ชิดความธรรมดาฟัน ในอดีตมันเป็นเชื่อว่าพวกนี้ฟันผ่านไปผ่านการแปลงโพรเซสของแคลเซียมแล้วดังนั้นต้องการข้อบังคับ endodontic การรักษา(Haywood,2010 น) แต่ก็อย่างที่มันเปลี่ยนแปลงตัวเองและอีกหนึ่ง bleaching อาจจะมากพอที่จะประสบความสำเร็จเพียงพอ aesthetic อยยิ้มบนโปรไฟล์

พิเศษฟัน

มาตรฐานเทคนิคเรียกเลี้ยงโดย-ถอยออก bleaching นและพัฒนาขึ้นโดย Nutting และสำหรับโพใน 1965 ในเวลาของพวกเรา,สองสามีการแก้ไขและตอนนี้เกี่ยวข้องกับคนใช้ด้วยการผสมผสานของโซเดียมและ 35%อิ่ม สองคนนี้แปลกปลอมนี่ไม่ใช่การกระทำที่ดีที่สุด,พลังคือจะเท่ากับการกระทำของ 50%peroxide ซึ่งเป็นเหมือนกัก้าวร้าวเป็นยาเสพติดไม่เหมือนข้อเสนอขอมีส่วนผสมของสารเคมีหรอกนะ จากยุโรปมาตรฐานที่ใช้ของไฮโดรเจน peroxide กับมัน..อยู่ใต้ผิวเขาขอมากกว่า 6%คือ prohibited โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการรักษาก็คือวางแผนไว้อยู่ในพื้นที่ของฟันกับการได้รับบาดเจ็บประวัติศาสตร์–ในกรณีนี้สำคัญยิ่งเพิ่มความเสี่ยงของ cervical resorption เป็น widely นอธิบายว่าในวรรณกรรม(Cvek,Lindwall,1985;Hierthersay 1999 น)

ใหม่ของโพรโทคอลต้องการ bleaching ใช้ aligners สำหรับ bleaching ที่แตกต่างกันออกแบบเต็มไปด้วยและบางส่วน:16%ทางออกของ carbamide peroxide คือไว้ในพื้นที่ของรากของลำในขณะที่คนไข้ในกรณีนี้ใส่ mouthguard สำหรับ bleaching,ดังนั้นทำให้โพรเซสของฟันซ่อมแซมภาพถ่ายเป็นแบกออกไปทั้งสองข้างนอกและอยู่ข้างใน วิลเลี่ยม Liebenberg ในปี 1997 ถึงแม้เสนอเพื่อให้เข้าใช้งานโพอยู่ในฟันเปิดในการสั่งซื้อสำหรับผู้ป่วยโดยใช้เข็มฉีดยาเข็มที่จะสร้างจุดเชื่อ bleaching เจ้าหน้าที่ในพื้นที่ของรากของลำตกทั้งอาทิตย์สักหน่อย หลังจากนี้ที่คนไข้คนกลับไปหาหมอฟันใครเป็นคนทำทั้งทำความสะอาดของกล้องและการกู้คืนของมันโดยหมายถึงพิเศษของเธอก็โกหกเขางั้นเหรอ

whitening

อนาคต prospects:whitening น้ำมันเคลือบเงา

เป็นทิศทางใหม่ที่พัฒนาของตามขั้นตอนสำหรับน้ำยาฟอกสีฟันคือการใช้ whitening บรรจุน้ำมันเคลือบเงา 6%อิ่ม เนื่องจากทรัพย์สินของนี่ผลิตภัณฑ์มันเป็นเอ่อเกี่ยวข้องกับฟันและ ensures โดยตรงส่งของของที่กำลังทำงานสารเคมีหน้าที่ต้องเนื้อเยื่อของ enamel และ dentin น หลังจากโปรแกรมของงานสารอยู่บนพื้นผิวด้านบนของฟันยิ่งไปกว่านั้นเพราะนามสกุลเพิ่มเติ hydrophobic เลเยอร์ของ silane ซึ่งช่วยเพื่อให้ peroxide อยู่ที่นี่ หลังจาก 30 นาทีหรือหนึ่งชั่วโมงทั้งสสารนี้จะถูกลบออกจากฟันผิวถนนริเวณที่สำคัญโดยการใช้แปรงกับแปรงสีฟัน ที่เพิ่มมานอกเหนือจากมันต่อไปเพื่อจะพัฒนา enzymatic เข้าใกล้กับการซ่อมสีของฟันที่เกี่ยวข้องกับที่ต้องใส่...รากของรูเบองขอสองคนต่างออกเจ้าหน้าที่ระหว่างการรักษาของ carbamide peroxide และ lactoperoxidase ที่ใช้สำหรับให้ข้อมูลสำหรับการกระตุ้นการทำงานของ bleaching สารเคมีเจ้าหน้าที่

ระยะยาว whitening ลูกเล่น

ตามผลการศึกษา,ถ้าคุณเข้มงวด adhere ต้องโพรโทคอลการรักษาผลกระทบที่อาจจะเป็นที่มั่นคงสำหรับอายุ 17 ปีแล้ว อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่คนไข้ขอย้ำบ่อยผ่านขั้นตอนแบบนี้ทุกปี 3.. ตอนเอื้อมไปกดสูงสุดของ whitening ศักยภาพของฟัน,ระหว่างใหม่-การแทรกแซงตราการเต้นปกติแล้วต้องใช้มากแค่ไหนสั้นช่วงเวลา ranging จาก 3 คนต้อง 7 วัน

Whitening สำหรับชีวิต

หลังจากผู้ก่อการรักษามันคือ envisaged ที่คนไข้จะเป็นบางครั้งต่อเมื่อต้อทวนขั้นตอนการตรวจนี้เพื่อที่จะรักษาสูงสุดของสีขาวของฟันอยู่ ในการเฉลี่ยอายุ 25 ปีของชีวิตคนไข้ไม่ได้แนะนำมากกว่า 4-5 ของพวกนี้ whitening ตามขั้นตอนกับข้อบังคับ periodic ถือเป็นมืออาชีพคนสะอาดของห้องโพและอีก preventive นศาลเตี้ยของการใช้ whitening ยาสีฟันอันและ limiting ปรุงอาหารและเครื่องดื่มที่มีแรง dyes น

ถึงหมกมุ่นกับเรื่องน้ำยาฟอกสีฟันหรือ bleachorexia

ที่ผ่านมา 25 ปีผ่านไปได้ต้อง whiten ของคุณฟันยานั่นม่านบังแดดไม่ได้แม้แต่ characteristic ของคลาสสิคต่อของสี Vita น ดังนั้นตลาดรากฎตัวใหม่ของแบบ-มาตรฐานผิวขาวและสำหรับซึ่งเป็นการเปรียบเทียบของผลลัพธ์ของการรักษาเช่นเดียวเลือกของเจาะจงชนิดของเซรามิกหรือ composites ทำฟันระหว่างการรักษา บางคนไข้อยู่ในความสับสนของท่านนายพลความนิยมของ whitening ตามขั้นตอนอาจจะพัฒนาโรคหลงของ bleachorexia(Kelleher,2014),หรือเป็นบ้าความหมกมุ่นกับน้ำยาฟอกสีฟัน,บ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับต่างๆที่เกี่ยวกับความผิดปกติที่แล้วการไม่มั่นใจในตัวเองนะ ทุกหมอฟันน่าจะสามารถระบุตัวตนช่างเป็นคนไข้อยู่ในหมู่พวกเขาองคนไข้ หนึ่งในผู้นำอาการของความหมกมุ่นฟัน whitening ของพวกเขาได้รับแสงซึ่งดูเหมือนพวกเขาจะต้องเป็นขาวขึ้นกว่าที่ sclera ของมันเองตาซึ่งบ่อยเป็นตำแหน่งรักเป็นที่สุดอ้างอิงสีขาวนะ ช่างคนไข้ต้องเกลี้ยกล่อมให้อยู่ในที่พักของความต้องการสำหรับการรักษาและหยุดพวกมันที่เกี่ยวข้อง explanatory ทำงาน

08.08.2018